Siguiendo el tema de la entrada anterior, os muestro unas imágenes más con un poco de la fisiología costal que podemos aplicar en la “práctica”. Hablamos del
movimiento respiratorio que realizan las costillas y que hemos visto cómo podemos ayudar a nuestros pacientes en la práctica diaria. Siempre sin perder de vista los fundamentos fisiológicos.
La parrilla costal
Pero antes hemos de recordar que la
parrilla costal está relacionada e influenciada por muchas estructuras vecinas. Sin duda, esta relación es de “ida y vuelta”.
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| Relaciones e influencias de la parrilla costal. |
No es fácil realizar un tratamiento movilizador en pacientes con problemas costales. Ayuda si recordamos los
ejes de movilidad costo-vertebrales, así como la orientación de los mismos.
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| Orientación de los ejes de las articulaciones costales. |
Una imagen con la
expansión torácica durante los movimientos respiratorios que “deforman” toda la jaula costal.
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| Deformidad del tórax durante los movimientos respiratorios. |
Dejando aparte la controversia (el según autores) sobre cuáles son las
costillas típicas y cuales las atípicas, todas ellas durante la excursión respiratoria realizan o el movimiento de “
asa de cubo” o el de “
puño de bomba” o una combinación de ambos.
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| Los movimientos respiratorios. |
La flexión y la extensión torácica
Nos es muy útil recordar que durante los movimientos del tórax, las costillas siguen todos los movimientos del raquis dorsal adaptándose a ellos. En este caso, durante la
flexión dorsal.
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| Comportamiento costal durante la flexión torácica. |
Es importante prestar atención a los deslizamientos que realizan las costillas a nivel vertebral. En la siguiente imagen durante la
extensión del raquis dorsal el
deslizamiento postero-inferior junto a una
rotación externa.
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| Comportamiento costal durante la extensión torácica. |
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